好田矯正歯科/症例(治療例)

 
 

  

  矯正歯科を大阪・京都・神戸でお考えなら好田矯正歯科。

 叢生症例
 (その4)

叢生症例の4番目の症例をご紹介します。
前歯に凸凹が集中していて、抜歯による治療を行い良好な結果を得ました。

インターネット予約

メール相談

好田矯正歯科 大阪府茨木市駅前1-2-24  TEL 072-620-6048

Home 

 



      
Home 成人症例の公開 > 叢生症例(その4) 


 
治療前  16歳 高校生男性 
患者さんとお母上様のご希望は”歯の凸凹を治したい”ということです。 


お口元の写真
下の唇がやや出ているかな、という感じを受けます。 横顔と正面から見ると、オトガイ部の軟組織はやや緊張がみられ上下の唇が閉じにくそうです。 おそらく、上の前歯の先端部が下唇に当たっているため下唇が突出した感じになると思われます。 

 
 
  お口の中の写真 
まあ! 確かに凸凹ですね。

上下顎ともに前歯に叢生(凸凹)が目だちます。 上の前歯2本の捻転がひどく目だちます。 また、奥歯も個々には捻転(ローテーション)しています。奥歯は大きな歯なので、捻転していると改善には意外と時間がかかる場合があります。

この程度のものはよくある症例で、比較的簡単で苦労なく治るケースですね。

診断
この症例の診断は叢生です。 

顎の骨にくらべて、歯の成分(数と大きさ)が大きすぎます。
治療方針
上下顎左右側第一小臼歯4本を抜歯して、通常の矯正装置によって治療を行いました。
叢生の程度だけから判断すれば、非抜歯(歯を抜かない)による方法も考えられます。  
ご希望に応じてどちらでも対応できる範囲と考えます。

使用装置
歯の外側のエッジワイズ装置
 


 
 






 
治療後 2年2ヶ月の動的治療を行いました。 
決して患者さんがサボったわけではありませんが、クラブ活動をしながらでの治療なのでこの程度は普通と思われます。


お口元の写真
 
下唇の突出は改善されたようです。 オトガイ部の軟組織は緊張がなくなり、オトガイの自然なふくらみが得られています。 

非抜歯の治療を選択することもできる、と治療前の治療方針で書きましたが、非抜歯ではこのお口元を達成することはできなかったかもしれません。
 
 

お口の中の写真
上下前歯の状態はたいへん良くなりましたね。 見た目にも、咬合機能からみても改善されました。 特に上下の奥歯のかみ合わせは緊密になっています。  
 歯の裏側に茶色く色素が沈着してきています。 ウーン。 タバコをすってるのかなあ?
 
下の前歯の歯肉が退縮し、歯と歯に三角形の空隙が生じています。 元々、下の前歯に叢生があったのですが、叢生を治療すると歯肉が退縮したように見えてしまいます。 叢生で歯と歯は接近した状態では本来あるべき歯肉が存在しません。 歯肉が”ない”のです。 

治療によって叢生が解消され、歯と歯の距離が本来のものになっても元々歯肉がないので空隙が生じてしまいます。 成長期にあれば多少の回復は考えられますが、この方には十分ではありませんでした。 できればあと数年以前に取り組んでいれば・・・・。 可能であれば小学生のうちにできていればよかったと思います。 
評価
全体のバランスからみれば欠点をおぎなって余りある治療結果が得られているので良い治療ができたと思われます。

医療は個人差がありますので、結果は必ずしも同じになるわけではありません。しかし、この程度の叢生(でこぼこ)症例は、ほとんどこの程度には治すことができます。




●ここまでの治療費(消費税含む、令和元年5月1日現在)
検査料5.8万円
矯正料69万円
再診料3800円x26回

この治療で生じる可能性があるリスク説明
◆すべての治療が計画通りに行くとは限りません。努力しても目標に到達できないこともあります。
◆上記の治療期間はおおよその目安で、治療内容によれば更に時間が必要なこともあります。
◆装置に慣れるまでお口の内側が痛いことがあります。
◆歯の移動時には痛みが伴うことがあります。
◆治療中にはしっかりと歯と歯ぐきの清掃をしないと虫歯や歯周病ができることがあります。
◆口腔衛生管理はあなたの自己責任でしっかりと行ってください。
◆症例によっては、歯ぐきが退縮することがあります。
◆症例によっては、歯根吸収が生じる場合があります。
◆症例によっては、歯髄壊死が生じる場合があります。

◆症例によっては、歯を失う場合があります。
◆症例によっては、歯が破接する場合があります。

◆症例によっては、歯の表層のエナメル質に元からあるクラック(ひび)が目立つことがあります。
◆人工物が装着されている歯は、傷ついたり破折したりすることがあります。

◆人工物が装着されている歯は、人工物と歯の継ぎ目が目立つことがあります。
◆人工物が装着されている歯は、矯正治療後に作り直さないといけないことがあります。

◆関節の状況が元々よくない人は、顎関節症が発症することがあります。
◆動的処置後に装置を撤去しますが、必ず歯は少し動いたり隙間があいたりすることがあります。
 これをできるだけ最小限にとどめるために保定処置は重要です。 2年間は必ず通院してください。
矯正用アンカースクリュー(矯正用インプラント)を複数本数使用する可能性があります。
◆矯正治療後に第三大臼歯を(親知らず)を抜歯しないと思わぬ悪い結果につながることがあります。
◆治療は長期になります。 将来、その他不測の事柄が現れることもあります。
◆ストリッピング、カウンタリングといって歯と歯の間や歯の先端の形を整えるために削ることがあります。
◆装置の作製、撤去には長い時間が必要です。 あなたのご協力をお願いします。

◆治療の予約時間は、混雑時には常にご希望のとおりにできないことがあります。
◆できるだけ毎回説明を含めながら治療をすすめますが、お口の状態は毎回変化しますので、
  説明内容や治療手順は前回の説明と細かな点で異なることもあります。
◆矯正料はご予定の期日までに郵便振込でお支払い下さい。お支払方法は治療の進行に従って分割でお支払い
   ください。
◆矯正料のお支払いが予定期日より大きく遅れますと、治療を継続できなくなることがあります。
◆虫歯の検診や治療費および抜歯等の外科的処置は上記の矯正費用に含まれていません。
矯正用アンカースクリュー(矯正用インプラント)の費用はすべて含まれています。
白いワイヤーのご使用は、一回あたり追加費用1500円が必要です。ただし、治療段階によってご使用いただ
  けないことがあります。

◆治療に必要な歯ブラシはご購入いただきます。
◆あなたの結婚式等の自己都合で装置を撤去ご希望の場合、5000/歯の別の費用が必要です。
◆上あご前歯にはセラミック製装置を使用します。
◆下あご前歯には金属製装置を使用します。セラミック製装置を使用すると上あご前歯の先が欠けてしまうこと
  があるからです。それでもセラミック製装置を使用して生じる問題については患者様の自己責任となります。
  セラミック製装置から金属装置への交換は、5000/歯の費用が必要です。
◆矯正装置を紛失または破損されますと、再診料に加えて別途費用(材料費等)が発生します。(1000-20000)
◆領収書は再発行しておりませんので大切に保管しましょう。
◆再診料は将来改訂されることがありますのでご了解ください。
◆当院では、治療内容や結果を学会等で学術的な目的に使用する場合があります。

 


            好田矯正歯科 茨木市駅前1-2-24  TEL 0726-20-6048                                
  ●サイトの作製責任者 院長 好田春樹  歯学博士 
Copyright 2000 −2019  Dr.Haruki Kohda & Kohda Orthodontic Office All Rights Reserved 
. Since  8 February 2000