好田矯正歯科/症例(治療例)

 
 

  


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 上下顎前突症
 (その5)


上下顎前突症の5番目の症例(治療例)をご紹介します。
治療は無理なく目標を達成しました。 
お口元の審美面にも矯正が及んでいます。

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好田矯正歯科 大阪府茨木市駅前1-2-24  TEL 072-620-6048

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 Home  >  成人症例の公開 > 上下顎前突症(その5)

 
治療前  26才女性 患者さんの訴えでは、上の前歯が”出っ歯”状態に前に出ていることを一番に気にしておられました。
 
お口元の写真
上下の唇がやや出ているように見えます。 他のケースに比較すると軽度でしょう。

しかし、ご本人にすれば大問題です。 
赤唇部分(くちびるの赤い部分)が厚いですね。 この部分が治療で変化しますので覚えておいて下さい。
 
 
  お口の中の写真 
上顎前歯の2本が内上下顎ともに前歯が傾斜して前にでています。歯の”でこぼこ”はさほどに多いわけではありません。
左側の臼歯の咬合は上下で少しずれています。矯正が必要です。(右下写真)

診断
 
この症例の診断は上下顎前突症です。 
骨格性の問題ではありません。 
上下前歯の傾斜度が原因です。
治療方針
抜歯をすれば治療は簡単です。 上顎第一小臼歯(前から4番目)2本と、下顎第一小臼歯(4番目)で計
本の抜歯をしました。
 治療方針はきわめてオーソドックで一般的方法です。 これを非抜歯(抜かないこと)矯正治療で行えば、なんの結果も得られません。

使用装置
外側セラミックでのエッジワイズ矯正治療
 

 

 
治療後 2年3ヶ月の動的矯正治療を行いました。 

お口元の写真
 
矯正治療による変化がはっきりとわかります。(私の主観です。)  
元々あまりでてないか、矯正治療前後を比較すると変化がありますね。
お口元全体がすっきりしました。 (私の主観です。) 
赤唇部分が薄くなったように見えます。(私の主観です。) 
これが印象を代えている一番の要素でしょう。(私の主観です。) 
 
 
お口の中の写真
奥歯の上下のかみ合わせは、1対2歯に咬みこみ良好な状態です。(右中下写真) 歯列の形状も適正に矯正できています。

評価

矯正治療では、抜歯することによっていろいろと良い点を得ることができます。 
非抜歯矯正でアプローチすると、このようなすっきりした症例には到底ならないでしょう。

下顎の歯列をご覧下さい。(左下写真)
前歯の外側の歯ぐきが見えるようになって 


    
いますね。
これは、前歯が歯槽骨の中央付近に位置できたことを示しています。
矯正治療前の写真では前歯の裏側ばかりが見えています。 骨の中心を大きく外れて、外側に歯が位置しているということです。
一生自分の歯で生活してゆくには良い条件ではありません。
矯正歯科治療によって、骨の中央に来るようにすべきなのです。
これは地味なことですがとても大事なことです。口元の審美面だけで抜歯をしているわけではないのです。
 
 
 
●ここまでの治療費(消費税含む、令和元年5月1日現在)
検査料5.8万円
矯正料69万円
再診料3800円x27回

この治療で生じる可能性があるリスク説明
◆すべての治療が計画通りに行くとは限りません。努力しても目標に到達できないこともあります。
◆上記の治療期間はおおよその目安で、治療内容によれば更に時間が必要なこともあります。
◆装置に慣れるまでお口の内側が痛いことがあります。
◆歯の移動時には痛みが伴うことがあります。
◆治療中にはしっかりと歯と歯ぐきの清掃をしないと虫歯や歯周病ができることがあります。
◆口腔衛生管理はあなたの自己責任でしっかりと行ってください。
◆症例によっては、歯ぐきが退縮することがあります。
◆症例によっては、歯根吸収が生じる場合があります。
◆症例によっては、歯髄壊死が生じる場合があります。

◆症例によっては、歯を失う場合があります。
◆症例によっては、歯が破接する場合があります。

◆症例によっては、歯の表層のエナメル質に元からあるクラック(ひび)が目立つことがあります。
◆人工物が装着されている歯は、傷ついたり破折したりすることがあります。

◆人工物が装着されている歯は、人工物と歯の継ぎ目が目立つことがあります。
◆人工物が装着されている歯は、矯正治療後に作り直さないといけないことがあります。

◆関節の状況が元々よくない人は、顎関節症が発症することがあります。
◆動的処置後に装置を撤去しますが、必ず歯は少し動いたり隙間があいたりすることがあります。
 これをできるだけ最小限にとどめるために保定処置は重要です。 2年間は必ず通院してください。
矯正用アンカースクリュー(矯正用インプラント)を複数本数使用する可能性があります。
◆矯正治療後に第三大臼歯を(親知らず)を抜歯しないと思わぬ悪い結果につながることがあります。
◆治療は長期になります。 将来、その他不測の事柄が現れることもあります。
◆ストリッピング、カウンタリングといって歯と歯の間や歯の先端の形を整えるために削ることがあります。
◆装置の作製、撤去には長い時間が必要です。 あなたのご協力をお願いします。

◆治療の予約時間は、混雑時には常にご希望のとおりにできないことがあります。
◆できるだけ毎回説明を含めながら治療をすすめますが、お口の状態は毎回変化しますので、
  説明内容や治療手順は前回の説明と細かな点で異なることもあります。
◆矯正料はご予定の期日までに郵便振込でお支払い下さい。お支払方法は治療の進行に従って分割でお支払い
   ください。
◆矯正料のお支払いが予定期日より大きく遅れますと、治療を継続できなくなることがあります。
◆虫歯の検診や治療費および抜歯等の外科的処置は上記の矯正費用に含まれていません。
矯正用アンカースクリュー(矯正用インプラント)の費用はすべて含まれています。
白いワイヤーのご使用は、一回あたり追加費用1500円が必要です。ただし、治療段階によってご使用いただ
  けないことがあります。

◆治療に必要な歯ブラシはご購入いただきます。
◆あなたの結婚式等の自己都合で装置を撤去ご希望の場合、5000/歯の別の費用が必要です。
◆上あご前歯にはセラミック製装置を使用します。
◆下あご前歯には金属製装置を使用します。セラミック製装置を使用すると上あご前歯の先が欠けてしまうこと
  があるからです。それでもセラミック製装置を使用して生じる問題については患者様の自己責任となります。
  セラミック製装置から金属装置への交換は、5000/歯の費用が必要です。
◆矯正装置を紛失または破損されますと、再診料に加えて別途費用(材料費等)が発生します。(1000-20000)
◆領収書は再発行しておりませんので大切に保管しましょう。
◆再診料は将来改訂されることがありますのでご了解ください。
◆当院では、治療内容や結果を学会等で学術的な目的に使用する場合があります。
                                     

 

                                 





 



   

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